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＊お届けの都合上、山形県内のお届け先を入力してください。
＊ご利用のあるＪＡがありましたら、ＪＡ名をご記入ください。（ご利用がない、もしくは不明の場合は空欄で構いません。）
以下のアンケートにお答えください※
最も当てはまるものを選んでください。
・JA共済のイメージを教えてください※
身近 加入している 農家の保障 それいけ！アンパンマンをイメージキャラクターとして採用している 知らない 上記以外（以下にご記入ください）
・JAのこども共済について、ご存じのものをお選びください。※
JAの学資保障 マザーズセレクション大賞を２０２１・２０２２年に受賞 資料請求キャンペーンでJA共済オリジナルアンパンマンマルチポーチをプレゼント（先着順） 知らない 上記以外（以下にご記入ください）
・母子健康手帳ケースについて※
使いたい 使わない 他のグッズが良い（以下にご記入ください）
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